Lumapit sa pangunahing nilalaman
Bumalik sa Mga pag-aaral ng kaso

DOSSIER NG PAKIKIPAG-UGNAYAN

Pamamahala sa Pagkuha ng mga Ugnayan ng mga Beterano

Pamamahala ng pambansang procurement ng pangkalusugan sa loob ng sistemang pangangalaga para sa mga beterano ng pederal

Organisasyon
Pambansang Sentro ng Acquisition — Kagawaran ng mga Beterano ng Estados Unidos
Uri ng Awtoridad
Walang limitasyong Awtoridad sa Pederal na Kontrata
Pambansang Kapaligiran
Arkitektura ng pambansang procurement ng pangkalusugan na sumusuporta sa medikal na serbisyo para sa mga beterano
Tagal
24 na buwan

Walang limitasyong awtoridad sa kontratang pederal na isinasagawa sa loob ng VA National Acquisition Center upang mapanatili ang disiplinadong pamamahala ng acquisition sa mga pambansang ginagamit na healthcare contract vehicles na nagpapatakbo sa loob ng isang pederal na sistemang medikal na nagsisilbi sa higit sa siyam na milyong nakarehistrong beterano sa mahigit dalawang libong mga site ng pangangalaga. Ang pagpapatupad ay naganap sa loob ng isang multi-bilyong dolyar na taunang ecosystem ng procurement kung saan ang estruktura ng pagpepresyo, estruktura ng kontrata, at regulasyong posisyon ay may malawak na epekto sa pananalapi at operasyon ng sistema.

Pambansang Kapaligiran

Ang National Acquisition Center ay gumagana bilang isang sentralisadong awtoridad sa pagbili sa loob ng Department of Veterans Affairs, na bumubuo at namamahala ng mga kontratang sasakyan na nilayon para sa pambansang paggamit sa buong sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng mga beterano. Hindi tulad ng desentralisadong operasyon ng pagbili ng pasilidad, ang NAC ay nagdidisenyo ng mga scalable na balangkas ng pagbili na ang mga estruktura ng presyo at postura ng pagsunod ay kumakalat sa mga aktibidad ng pag-order sa buong bansa.

Ang mga sasakyang ito ay sumusuporta sa mga pharmaceutical, medikal at surgical supplies, prosthetics, high-technology equipment, at mga espesyal na serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Kapag naitatag, sila ay nagiging bahagi ng mga supply chain ng klinika, na nakakaimpluwensya sa pag-uugali ng pag-order, postura ng gastos, at katatagan ng kontrata sa mga pasilidad na nagsisilbi sa milyun-milyong beterano.

Ang kapaligiran ng pagbili ay nagpapatakbo sa loob ng isang multi-bilyong dolyar na taunang sistema ng pagbili na napapailalim sa patuloy na statutory oversight, pagsusuri ng Inspector General, at visibility ng kongreso. Sa arkitekturang ito, ang pamamahala sa pagbili ay hindi isang administratibong pormalidad. Ito ay estruktural na imprastruktura na nagpapanatili ng klinikal na pagkakapare-pareho at pampublikong pananagutan.

Ang disiplina sa pagpepresyo sa loob ng mga Federal Supply Schedule na sasakyan ay direktang humuhubog sa mga pattern ng paggasta sa mga pasilidad. Samakatuwid, ang institusyonal na kapaligiran ay nangangailangan ng awtoridad sa kontrata na may kakayahang balansehin ang pagsunod sa regulasyon, pagsusuri ng merkado, at pagiging maaasahan ng suplay ng pangangalagang pangkalusugan sa loob ng isang pambansang mahalagang balangkas.

Saklaw ng pakikipag-ugnayan

Sa loob ng kapaligirang ito, si Klemmer ay nag-operate sa ilalim ng walang limitasyong awtoridad ng warrant bilang isang senior acquisition control authority na nakapaloob sa portfolio ng medical Federal Supply Schedule. Ang kanyang papel ay lumampas sa pagsasagawa ng transaksyon patungo sa estruktural na pangangasiwa ng postura ng negosasyon, integridad ng pagsusuri ng presyo, sapat na dokumentasyon, at pagkakasunod-sunod ng award sa isang multi-member contracting division.

Direktang isinagawa niya ang karamihan ng mga aksyon sa lifecycle acquisition ng dibisyon sa panahon ng pakikipag-ugnayan habang sabay na pinangangasiwaan ang kalidad, depensibilidad, at pagsunod sa regulasyon ng mga aksyon na ginawa ng ibang mga opisyal ng kontrata. Ang dual function na ito ay naglagay sa kanya bilang parehong pangunahing tagagawa at stabilizer ng pamamahala sa loob ng portfolio.

Ang saklaw ay sumasaklaw sa pagsusuri ng mga estratehiya sa acquisition bago ang solicitation, disiplinadong negosasyon ng mga estruktura ng presyo na suportado ng nakadokumentong pagsusuri ng presyo para sa bawat inawarded na item, pagpapatunay ng sapat na legalidad bago ang obligasyon, at pagpapanatili ng audit-defensible na konstruksyon ng file sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa.

Bawat aksyon sa Federal Supply Schedule ay nangangailangan ng estrukturadong pagsusuri ng presyo upang matiyak ang pagiging makatwiran at protektahan ang posisyon ng gastos ng gobyerno sa mga pambansang ginagamit na sasakyan. Dahil ang pagpepresyo ng schedule ay kumakalat sa mga paulit-ulit na aktibidad ng pag-order, ang disiplina sa negosasyon sa yugto ng award ay direktang nakakaapekto sa pangmatagalang panganib sa pananalapi. Ang papel ni Klemmer ay nangangailangan ng independiyenteng pagpapatunay ng posisyon sa merkado, metodolohiya ng pagpepresyo, at depensibilidad ng kontrata bago ang pagsasagawa.

Itinatag ang mga hangganan ng saklaw ng awtoridad sa pagkuha ng fiduciary. Ang pagmamay-ari ng klinikal na programa at awtoridad sa patakaran sa pangangalagang pangkalusugan ng ehekutibo ay nanatiling labas sa hurisdiksyon ng kontrata. Sa loob ng larangan ng pamamahala sa pagkuha, ang awtoridad ay komprehensibo at direktang may pananagutan.

Kinailangan ang maingat na paghuhusga sa pagsasagawa: pagpapanatili ng bilis ng produksyon habang pinapanatili ang integridad ng presyo, sapat na regulasyon, at depensibilidad ng institusyon.

Balangkas ng awtoridad

Ang awtoridad ay ipinatupad sa ilalim ng isang walang limitasyong pederal na kontratang warrant — ang pinakamataas na antas ng fiduciary delegation sa loob ng sistemang acquisition ng pederal. Ang walang limitasyong awtoridad ay nagpapalawak ng pananagutan, hindi ng pagpapasya. Bawat lagda ay nagpapatunay ng pagsunod sa mga statutory na kinakailangan, pagsasaayon sa batas sa pananalapi, mga pamantayan ng kompetisyon, at nakadokumentong katwiran ng presyo.

Sa loob ng NAC architecture, ang awtoridad sa kontrata ay nagsisilbing pambansang control node. Ang mga kontratang itinatag sa antas na ito ay nakakaapekto sa pag-uugali ng pag-order at mga pattern ng paggasta sa mga pasilidad sa buong bansa. Ang awtoridad sa pirma ay kumakatawan sa pagtanggap ng panganib ng institusyon sa loob ng isang mataas na nakikitang ecosystem ng procurement sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang warrant ay nag-aatas ng independiyenteng paghuhusga. Kung saan ang pagsusuri ng presyo, postura ng kompetisyon, pagkakasunod ng pondo, o sapat na dokumentasyon ay hindi nakatugon sa kinakailangang pamantayan, ang awtoridad sa obligasyon ay pinigil habang hinihintay ang pagwawasto. Ang pagkakasunod-sunod ng regulasyon ay pinanatili anuman ang presyon ng produksyon.

Ang awtoridad ay nagsilbing pangangalaga sa loob ng isang sistema na nagpapatakbo sa ilalim ng permanenteng pampublikong pananagutan.

Exposure ng awtoridad sa kapital

Ang National Acquisition Center ay namamahala sa mga kontratang operasyon sa loob ng multi-bilyong dolyar na taunang framework ng acquisition sa pangangalagang pangkalusugan. Ang sukat ng piskal ng sistema ay nagtatakda ng bigat ng fiduciary responsibility na nakapaloob sa awtoridad sa kontrata.

Sa loob ng nakadokumento na saklaw, itinatag at pinamahalaan ni Klemmer ang mga kontrata ng Federal Supply Schedule na may mahabang tagal na nakastruktura para sa patuloy na pambansang paggamit. Sa architecture ng procurement na batay sa iskedyul, ang exposure sa kapital ay nakapaloob hindi lamang sa paunang halaga ng award kundi pati na rin sa disenyo ng lifecycle, estruktura ng presyo, disiplina sa pagbabago, at pagkakasunod-sunod ng opsyon.

Bawat obligasyon ay nangangailangan ng pagpapatunay ng tunay na pangangailangan, pagsasaayos sa layunin ng batas, pagsunod sa panahon ng pagkakaroon, at makatwirang presyo na sinusuportahan ng nakadokumentong pagsusuri. Dahil ang mga sasakyan sa iskedyul ay nagbibigay-daan sa paulit-ulit na mga order sa ibaba, ang disiplinadong pagsusuri ng presyo sa yugto ng award ay nagsisilbing pangmatagalang mitigasyon ng panganib sa pananalapi.

Ang pamamahala sa pananalapi ay pinalawak sa pamamagitan ng kontrol sa pagbabago, pamamahala ng opsyon, at patuloy na kahandaan sa audit. Ang walang limitasyong awtoridad sa warrant ay nagpapataas ng personal na pananagutan para sa integridad ng pananalapi sa loob ng isang ecosystem ng procurement na napapailalim sa patuloy na pagsusuri.

Ang pamamahala ng kapital sa kapaligirang ito ay sinusukat batay sa tibay ng arkitektura ng kontrata sa ilalim ng paulit-ulit na paggamit at patuloy na pangangalaga.

Arkitektura ng pamamahala

Ang pamamahala sa panahon ng pakikipag-ugnayan ay inayos upang maging nakikita, mauulit, at hindi nakadepende sa indibidwal na personalidad. Itinatag ni Klemmer ang isang Taunang Pagsusuri ng Kontrata na nagtatala at nag-uulat ng sistema upang itaas ang transparency ng workload, pormalisahin ang ritmo ng produksyon, at bigyan ang pamunuan ng nakabalangkas na visibility sa katayuan ng portfolio.

Ang disiplina sa dokumentasyon ay pinatibay upang mapanatili ang integridad ng pagkakasunod-sunod ng pagsusuri at depensibilidad ng presyo sa buong mga siklo ng pagsabog. Ang rasyonal ng negosasyon, mga artifact ng pagsusuri ng gastos, at dokumentasyon ng pagsunod ay ipinatupad bilang patuloy na mga pamantayan sa halip na retrospektibong muling pagtatayo.

Ang pangangasiwa ay lumampas sa personal na produksyon. Sinuri at ginabayan ni Klemmer ang postura ng negosasyon at pagbuo ng mga file sa buong koponan ng kontrata, pinatibay ang kakayahan at pinantay ang mga inaasahan sa pamamahala sa loob ng dibisyon. Ang pagtaas ng kakayahan ay naganap sa pamamagitan ng nakabalangkas na pag-unlad sa halip na impormal na pagwawasto.

Ang layunin ay pagiging predictable sa ilalim ng sukat: pagtitiyak ng pare-parehong pag-uugali ng pagpapatupad sa loob ng pambansang kapaligiran ng pagbili ng pangangalagang pangkalusugan na nagpapatakbo sa ilalim ng patuloy na visibility.

Throughput ng operasyon

Ang operational throughput ay pinanatili sa pamamagitan ng nakabalangkas na prayoritisasyon at anticipatory management. Sa panahon ng pakikipag-ugnayan, direktang nagprodyus si Klemmer ng karamihan sa mga pagsusuri at gantimpala ng dibisyon habang pinapanatili ang pagganap sa ibaba ng mga itinatag na benchmark ng lead time sa pagkuha.

Kinailangan ng throughput ang sabay-sabay na pamamahala ng mga bagong gantimpala sa iskedyul, mga pagbabago, mga pagpipilian, at mga aksyong administratibo sa loob ng mga pambansang ginagamit na sasakyan. Ang bilis ng produksyon ay hindi nagpalit ng disiplina sa presyo o sapat na regulasyon.

Ang pag-stabilize ng backlog sa panahon ng mga peak cycle ay pumigil sa pagkaantala sa availability ng sasakyan at pinanatili ang pagkakaugnay-ugnay sa mga pasilidad na umaasa sa mga pambansang kontrata. Ang bilis ng pagsasagawa ay pinanatili nang walang pagkasira ng mga pamantayan ng pagsunod.

Ang throughput sa kapaligirang ito ay hindi lamang tinutukoy ng dami, kundi ng bilis na nagpapanatili ng pagsunod sa loob ng isang sistema na sumusuporta sa mga klinikal na operasyon.

Disiplina sa panganib at kontrol

Ang disiplina sa panganib ay kumilos bilang nakapaloob na arkitektura ng pamamahala. Ang NAC portfolio ay may exposure sa regulasyon ng pagsunod, integridad ng batas sa pananalapi, kahinaan sa protesta ng vendor, depensibilidad ng pagpepresyo, at pagpapatuloy ng suplay sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga preventive controls ay inilapat nang pare-pareho bago ang obligasyon. Ang bawat item na ipinagkaloob sa ilalim ng mga Federal Supply Schedule vehicles ay sinusuportahan ng nakasulat na pagsusuri ng presyo upang matiyak ang pagiging makatwiran at protektahan ang posisyon ng gastos ng gobyerno. Ang posisyon ng kompetisyon ay sinuri para sa depensibilidad. Ang pagkakatugma ng pondo ay napatunayan laban sa mga statutory constraints. Ang sapat na dokumentasyon ay pinanatili para sa pagsusuri ng Inspector General o panlabas na oversight.

Kung saan nagkaroon ng hindi pagkakaunawaan, ang pag-akyat para sa legal o patakaran na interpretasyon ay naganap bago ang pagpapatupad. Walang aksyon ang umusad sa hindi kumpletong posisyon ng pagsunod.

Sa isang pambansang sistema ng procurement sa pangangalagang pangkalusugan na napapailalim sa visibility ng kongreso, ang disiplina sa panganib ay estruktural sa halip na discretionary.

Kahalagahan ng Estruktura

Ang estruktural na kahalagahan ng pakikipag-ugnayan na ito ay nakasalalay sa pagpapatibay ng disiplinadong pag-uugali sa pagkuha sa loob ng isang pambansang mahalagang arkitektura ng pagbili sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang National Acquisition Center ay gumagana bilang isang sentral na node ng pagbili na nakakaimpluwensya sa integridad ng kontrata, postura ng presyo, at pagpapatuloy ng suplay sa mga pasilidad na nagsisilbi sa milyun-milyong beterano. Ang katatagan sa node na ito ay nagpapababa ng pagbabago-bago sa sistema.

Sa panahon ng pakikipag-ugnayan, ang pagiging maaasahan ng pamamahala ay pinatibay sa pamamagitan ng patuloy na mataas na dami ng pagpapatupad, disiplina sa presyo na nakapaloob sa yugto ng award, institusyonal na transparency sa pag-uulat, pag-stabilize ng backlog, at pag-unlad ng kakayahan sa loob ng koponan ng kontratang.

Ang patuloy na kontribusyon ay ang pagpapanatili ng disiplinadong arkitektura ng pagkuha sa loob ng isang multi-bilyong dolyar na pederal na ekosistema ng pagbili sa pangangalagang pangkalusugan na nagpapatakbo sa ilalim ng tuloy-tuloy na visibility at kahalagahan ng misyon.

Ang pagiging ganap ng pamamahala sa sukat na ito ay sinusukat sa pamamagitan ng pagiging maaasahan sa ilalim ng pagsusuri.

Pinalakas ng pakikipag-ugnayan na ito ang pagiging maaasahan.